A l’initiative du Cadre de concertation des directeurs de publication (CCDP), dirigé par Aboubacar Bany ZAN, s’est tenue une journée d'échanges entre les journalistes et la Caisse nationale d’assurance maladie (Canam) portant sur le processus de révision de la liste des médicaments admis à l’Assurance maladie obligatoire (AMO) et l'opérationnalisation du Régime d’assurance maladie universelle(Ramu). C'était le jeudi 17 mars 2022 à la Maison des aînés.

La cérémonie d'ouverture était présidée par  le directeur général de la Canam, le médecin-général Boubacar Dembélé.

L’objectif de cet atelier consistait pour les journalistes à s’informer pour mieux informer le public, c’est-à-dire se faire outiller sur tout le processus qui a abouti à la nouvelle liste des médicaments utilisée aujourd’hui dans le cadre de l’Assurance maladie obligatoire (Amo).

Cette journée d’échanges a permis aux hommes de médias de comprendre que dans le cadre de la mise en œuvre de l’Assurance maladie obligatoire, des conventions ont été signées entre la Canam et les prestataires de santé et approuvées par arrêté du ministre de tutelle.

A en croire le DG de la Canam, « Conformément aux dispositions du décret N°10-577/P-RM du 26 octobre 2010 fixant les délais et modalités de conclusion des conventions entre les prestataires de santé et la Caisse nationale d’assurance maladie, les annexes auxdites conventions, notamment la liste des médicaments et dispositifs médicaux, sont mises à jour annuellement par la Canam. Les listes des produits ou prestations autorisée au titre de la convention ainsi que leur tarif de référence et le ticket modérateur applicable font partie de ces annexes ». 

Il faut noter qu’au démarrage de l’Amo, les tarifs à tous les niveaux, ont été approuvés par l’arrêté interministériel N°2011-1645/ MDSSPA-MS-MEF du 9 mai 2011 fixant la codification et la tarification préférentielle des médicaments essentiels et des consommables médicaux dans le cadre de la mise en œuvre de la convention sectorielle entre la Canam et les pharmacies hospitalières, les pharmacies d’officines privées, les dépôts de vente de médicaments, les Centres de santé de référence et les Centres de santé communautaires.

En application des dispositions du décret ci-dessus cité, la Canam a procédé à la révision de la liste des médicaments, pratiquée depuis 2014 dans les pharmacies d’officines privées.

Ce processus a abouti à l’élaboration de la liste des médicaments et dispositifs médicaux admis à la prise en charge de l’assurance maladie obligatoire dans le secteur pharmaceutique privé approuvée par l’arrêté N°2018-0230/MSAH/MSPH –SG du 09 février 2018 fixant la liste des médicaments et des dispositifs médicaux admis à la prise en charge du Régime d’assurance maladie obligatoire.

Après deux années de mise en œuvre et à la suite de la mise sur le marché de nouveaux produits génériques de marques efficaces, innovants et peu coûteux, une révision de la liste des médicaments et des dispositifs médicaux admis à la prise en charge du Régime d’assurance maladie obligatoire dans le secteur pharmaceutique privé s’avérait nécessaire.

Par ailleurs, l’étude actuarielle réalisée en décembre 2014 par la Canam a recommandé « d’éliminer plusieurs produits pharmaceutiques et non pharmaceutiques afin d’alléger la liste exorbitante des produits pharmaceutiques Amo ».

Une révision de la liste devrait permettre à la Canam de corriger les insuffisances signalées par les ordres professionnels de la santé, les syndicats, les professionnels de santé, les associations professionnelles de la santé, les prescripteurs, les dispensateurs, les autorités nationales de règlementation pharmaceutique et les Organismes gestionnaires délégués dans le processus d’élaboration de la liste précédente.

C’est dans ce cadre que la Direction générale de la Canam a mis en place une commission technique chargée de la mise à jour de la liste des médicaments et dispositifs médicaux admis à la prise en charge de l’Assurance maladie obligatoire dans le secteur pharmaceutique privé. Cette commission a élaboré un projet de liste.

Dans le souci de rendre plus inclusive la liste, la Canam a organisé un atelier de validation de la liste des médicaments avec la participation de tous les acteurs impliqués à savoir les sociétés savantes, les ordres professionnels et les syndicats de la santé, les autorités de régulation pharmaceutique et les organismes gestionnaires délégués.

Les travaux de groupes ont porté sur 3966 items de la nomenclature des médicaments et dispositifs médicaux à usage humain autorisés au Mali à jour par les quatre groupes. Les exclusions ont porté sur 441 items soit 11,12% selon les critères d’exclusions des médicaments de la prise en charge par le Régime d’assurance maladie obligatoire définis par la commission. Cependant, 2844 nouveaux items ont été intégrés à la liste, soit 71,7% des items.

Au total 3858 items de médicaments et de dispositifs médicaux ont été retenus dont : 571   items pour les médicaments de spécialités ; 2540 Items pour les médicaments de générique de marque ; 461 Items pour les médicaments de générique Dénomination Commune Internationale ; 286 consommables et dispositifs médicaux. C’est cette liste qui a été approuvée par arrêté N°2021-4622 / MSDS-SG du 08 novembre 2021 du ministre de la Santé et du Développement social.

Le directeur général de la Canam a expliqué que le processus d’élaboration et de validation de la nouvelle liste des médicaments et dispositifs médicaux a fait l’objet de large concertation.

Une copie de la liste des médicaments ainsi que la version électronique ont été distribuées aux structures sanitaires conventionnées sur toute l’étendue du territoire national.

« Depuis le mois de décembre 2021, la Canam a effectué une campagne de communication de grande envergure afin d’informer les assurés et les prestataires de soins de la mise en vigueur de la nouvelle liste des médicaments à compter du 1^er mars 2022. A cet effet les différents médias de la place ont été sollicités, notamment la presse écrite, la presse en ligne, les radios et plusieurs chaines de télévision. J’ose espérer que les présentes rencontres serviront comme un relai de plus en vue d’une meilleure sensibilisation des acteurs », a ajouté le médecin-général Boubacar Dembélé.

Zampi Fofana

Source : Malicanal.com